Quelle est la différence entre les IPP et les alginates (Gaviscon) ?

Les IPP (oméprazole, ésoméprazole…) bloquent la sécrétion d'acide par l'estomac — action de fond, prise quotidienne, effet en 3 à 5 jours. Les alginates forment un gel flottant à la surface du contenu gastrique qui empêche mécaniquement le reflux — action rapide (5–10 min) mais courte (2–3 h). Ils sont complémentaires : IPP pour le fond, alginates pour les symptômes ponctuels ou post-prandiaux.

Qu'est-ce que l'œsophage de Barrett et faut-il s'en inquiéter ?

L'œsophage de Barrett (ou endobrachyœsophage, EBO) est une transformation de la muqueuse œsophagienne qui devient semblable à celle de l'intestin, conséquence d'un RGO chronique. Il concerne 5 à 15 % des patients avec RGO ancien. Son risque d'évolution vers un adénocarcinome œsophagien est faible (< 1 % par an) mais non nul — une surveillance endoscopique tous les 3 à 5 ans est recommandée, avec biopsies pour détecter une dysplasie.

Quelle chirurgie existe pour le RGO rebelle ?

La fundoplicature de Nissen par cœlioscopie est la référence : on enroule le fundus gastrique autour du bas œsophage pour renforcer mécaniquement la jonction œso-gastrique. Elle est proposée en cas de RGO sévère résistant aux IPP, de hernie hiatale volumineuse symptomatique, ou chez le sujet jeune qui ne souhaite pas un traitement à vie. Les résultats à 5 ans sont bons (80–90 % de satisfaction) mais des récidives surviennent à 10 ans chez 10 à 30 % des opérés.

Comment prévenir le reflux nocturne ?

Trois mesures simples et validées : surélever la tête du lit de 15 cm (cales sous les pieds du lit, pas un oreiller qui plie la nuque), dîner léger 2 à 3 heures avant le coucher , et dormir sur le côté gauche (réduit le reflux vs côté droit). Associer si besoin un alginate au coucher et un IPP matinal sur prescription.

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Mode de vie sain 11 min de lecture

Reflux gastro-œsophagien (RGO) : diagnostic, IPP et alternatives

Q: Quelle chirurgie existe pour le RGO rebelle ?

La fundoplicature de Nissen par cœlioscopie est la référence : on enroule le fundus gastrique autour du bas œsophage pour renforcer mécaniquement la jonction œso-gastrique. Elle est proposée en cas de RGO sévère résistant aux IPP, de hernie hiatale volumineuse symptomatique, ou chez le sujet jeune qui ne souhaite pas un traitement à vie. Les résultats à 5 ans sont bons (80–90 % de satisfaction) mais des récidives surviennent à 10 ans chez 10 à 30 % des opérés.

Q: Comment prévenir le reflux nocturne ?

Trois mesures simples et validées : surélever la tête du lit de 15 cm (cales sous les pieds du lit, pas un oreiller qui plie la nuque), dîner léger 2 à 3 heures avant le coucher , et dormir sur le côté gauche (réduit le reflux vs côté droit). Associer si besoin un alginate au coucher et un IPP matinal sur prescription.

RGO de l'adulte : diagnostic clinique, quand faire une FOGD, IPP et leurs risques long terme, alginates, mesures hygiéno-diététiques et signes d'alerte. Sources HAS 2022, SNFGE, ANSM.

Publié le 21 avril 2026Mis à jour le 21 avr. 20260 vues0 commentaires

Reflux gastro-œsophagien (RGO) : diagnostic, IPP et alternatives

Questions Fréquentes

Réponses aux questions les plus courantes

<p>Une cure courte (7 à 14 jours) d'IPP en vente libre est acceptable pour des brûlures d'estomac ponctuelles chez l'adulte jeune sans signe d'alerte. Au-delà, un avis médical s'impose : la HAS rappelle qu'une persistance des symptômes malgré 2 semaines de traitement justifie une consultation. Ne jamais s'auto-prescrire un IPP au long cours.</p>

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BBilal YIKILMAZ

Sourcé auprès d'autorités indépendantes

Cet article a été rédigé par Bilal YIKILMAZ, rédacteur en chef de cestlasante.com. Il n'est pas médecin : chaque recommandation ci-dessus s'appuie sur des sources médicales indépendantes, explicitement citées.

Autorités citées : HAS, INSERM, OMS.

Dernière révision éditoriale : 21 avril 2026.

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