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Mode de vie sainMénopause et traitement hormonal (THM) : bénéfices et risques
Ménopause en France ~51 ans. THM indiqué en cas de symptômes invalidants avant 60 ans. Bénéfices osseux, risque sein modeste : décryptage WHI et Million Women Study.
Mode de vie sainInfertilité : bilan du couple, AMH, spermogramme et parcours PMA
1 couple/6 consulte après 12 mois (6 mois si >35 ans). AMH, FSH, hystérosalpingographie, spermogramme, IIU, FIV, ICSI : parcours complet. Sources CNGOF, ESHRE.
Mode de vie sainGrossesse : les 7 consultations, 3 échographies et examens obligatoires
Suivi de grossesse en France : 7 consultations prénatales, 3 échographies (12, 22, 32 SA), déclaration <14 SA, DPNI/triple test, dépistage DG 24-28 SA.
Mode de vie sainFibromes utérins : symptômes, classification FIGO et traitements
50 % des femmes >40 ans. Classification FIGO 0-8, ménorragies, pesanteur. Traitements : GnRH, AINS, acide tranexamique, myomectomie, embolisation, hystérectomie.
Mode de vie sainEndométriose : symptômes, diagnostic et parcours de soins
10 % des femmes, diagnostic retardé de 7 ans en moyenne. Dysménorrhée, dyspareunie, infertilité : IRM pelvienne, centres experts, plan national 2022. Sources HAS, CNGOF.
Mode de vie sainContraception : comparatif des méthodes, indice de Pearl et choix
Pilule, DIU cuivre, DIU hormonal, implant, anneau, patch, préservatif : indices de Pearl, avantages, limites et choix selon profil. Sources HAS, CNGOF, ANSM.
Mode de vie sainCancer du sein : facteurs de risque, prévention et dépistage
61 000 nouveaux cas/an en France. Facteurs modifiables (alcool, surpoids, THM, sédentarité) et non modifiables (âge, BRCA, ATCD). Dépistage organisé 50-74 ans.
Mode de vie sainPSA et cancer de la prostate : pourquoi le dépistage ne fait pas consensus
HAS 2023 : pas de dépistage organisé par PSA. Discussion individuelle 50-70 ans avec balance bénéfices/risques, surdiagnostic 40-50 %, rôle de l'IRM multiparamétrique.
Mode de vie sainOstéoporose : quand faire une ostéodensitométrie (DMO) ?
DMO (DEXA) : T-score < -2,5 = ostéoporose. Femmes 65 ans+ systématique, hommes 70 ans+. Plus tôt si ménopause précoce, corticoïdes, IMC < 19, fracture.
Mode de vie sainDépistage du diabète : glycémie, HbA1c, qui et quand
Glycémie à jeun > 1,26 g/L × 2 ou HbA1c ≥ 6,5 %. Score FINDRISC, dépistage dès 45 ans ou IMC > 25 + 1 facteur de risque. Tous les 1 à 3 ans selon le risque.
Mode de vie sainDépistage cardiovasculaire : tension, lipides, score SCORE2, ECG
Tension 40 ans+ tous les 3-5 ans, bilan lipidique idem, score SCORE2 (ESC 2021). ECG de repos non recommandé sans symptômes. Doppler ciblé AOMI/carotide.
Mode de vie sainDépistage du cancer du sein : la mammographie de 50 à 74 ans
Programme national organisé 50-74 ans : mammographie tous les 2 ans, double lecture, prise en charge à 100 %. Bénéfices, limites et densité mammaire.
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