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Mode de vie sainConjonctivite chez l'adulte : bactérienne, virale ou allergique — différencier et traiter
Conjonctivite chez l'adulte : 80 % sont virales (auto-résolutives en 7-14 jours), 15 % bactériennes (sécrétions purulentes), 5 % allergiques. Différencier les 3 formes par les signes cliniques, savoir reconnaître les signes d'alerte (kératite, uvéite, glaucome aigu) qui imposent l'ophtalmologue.
Mode de vie sainCancers cutanés non-mélanome : CBC, CSC et kératose actinique — reconnaître et dépister
Carcinome basocellulaire (CBC), carcinome spinocellulaire (CSC) et kératose actinique : les cancers cutanés non-mélanome représentent ~80 % des cancers de la peau en France. Reconnaître les lésions, l'auto-examen et la différence avec le mélanome. Sources HAS, INCa, SFD.
Mode de vie sainAVC ischémique : thrombolyse, fenêtre des 4h30 et perspectives au-delà
Thrombolyse intraveineuse de l'AVC ischémique : règle des 4h30, extension par IRM ou scanner de perfusion (études WAKE-UP, EXTEND), thrombectomie mécanique jusqu'à 24 h pour les occlusions proximales. Chaîne de prise en charge — UNV, télé-AVC, transferts. Sources HAS 2022, SFNV, ESC, NEJM.
Mode de vie sainEmbolie pulmonaire : reconnaître les signes et comprendre le diagnostic
Embolie pulmonaire : obstruction d'une artère pulmonaire par un caillot, ~40 000 cas/an en France (Inserm), mortalité aiguë 6 %. Dyspnée brutale + douleur thoracique + tachycardie : appel 15. Diagnostic : score Wells/Genève, D-dimères, angio-TDM. Anticoagulation immédiate, thrombolyse si choc.
Mode de vie sainHypotension orthostatique : test de Schellong, causes, prise en charge
Hypotension orthostatique : chute ≥ 20 mmHg PAS ou ≥ 10 mmHg PAD dans les 3 min du lever. 5-30 % des adultes, jusqu'à 50 % en EHPAD. Causes iatrogènes en tête. Test de Schellong, déprescription, mesures non médicamenteuses, midodrine. Sources HAS, ESH/ESC, AAS.
Mode de vie sainRhinite allergique aux pollens : ARIA, diagnostic, traitement adulte
Rhinite allergique : 25-30 % des adultes en France. Classification ARIA, prick-tests + IgE spécifiques, lavage nasal, antihistaminiques H1 et corticoïdes nasaux, désensibilisation sublinguale. Sources HAS, ARIA, RNSA, Ameli.
Mode de vie sainCystite aiguë chez la femme : diagnostic, traitement, récidives
Cystite femme : 1 sur 2 dans la vie, E. coli dans 80 % des cas. Bandelette urinaire suffit en cystite simple ; fosfomycine-trométamol 3 g monodose en 1ʳᵉ ligne (SPILF/HAS). Récidives, grossesse, signaux d'alerte. Sources HAS, SPILF, Ameli.
Mode de vie sainMaladie cœliaque de l'adulte : sérologie, biopsies, régime sans gluten
Maladie cœliaque : 1 % des Français, 90 % non diagnostiqués. Sérologie anti-transglutaminase IgA + dosage IgA total, puis biopsies duodénales (Marsh-Oberhuber) sous régime gluten. Régime sans gluten à vie. Sources HAS, Ameli, INSERM, AFDIAG.
NutritionVitamine D chez l'adulte : qui supplémenter, à quelle dose, comment doser
Vitamine D : 50 % des Français en insuffisance l'hiver (INSERM ESTEBAN). Qui doit se supplémenter, à quelle dose (800 UI/j ou 100 000 UI/3 mois), quand doser le 25(OH)D et risques d'hypervitaminose. Sources HAS, ANSES, GRIO, EFSA.
Mode de vie sainHémorroïdes : grades de Goligher, traitement médical à chirurgical
Hémorroïdes internes (4 grades de Goligher) ou externes : diagnostic clinique, règles hygiéno-diététiques, topiques, ligature élastique, Milligan-Morgan, Longo, HAL-RAR. Sources SNFCP, HAS, Ameli, INSERM.
Mode de vie sainRecommandations officielles insomnie chronique : HAS, ESRS, AASM
Insomnie chronique : que disent les recommandations HAS, ESRS et AASM ? TCC-I en 1ʳᵉ ligne, place de la mélatonine, limites strictes des hypnotiques. Synthèse pratique 2024 sourcée.
Mode de vie sainToux sèche sous IEC : 5 à 20 % des patients — que faire ?
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) : la toux sèche apparaît chez 5 à 20 % des patients par accumulation de bradykinine. Délai, mécanisme, switch vers un sartan, alternatives. Sources HAS, ANSM, ESC/ESH.
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